¿Qué son las lesiones tendinosas?

Las lesiones tendinosas o tendinopatías se producen tras una sobrecarga que genera pequeñas roturas de las fibras. Cuando los músculos y articulaciones afectados sufren tensión o esfuerzo, genera inflamación en los tendones, se dificulta el flujo sanguíneo o hay atrapamiento de los nervios.

Se clasifican en tendinitis cuando es una leve inflamación o tendinosis cuando esta degenera.

Las lesiones tendinosas son lesiones especialmente habituales en el ámbito deportivo y, según el deporte practicado, varía su localización. Algunas de las tendinopatías más frequentes son:

Tendón de Aquiles: en el talón, habitual en deportistas profesional. Causa inflamación, dolor e hinchazón.
Tendón rotuliano: en la rodilla, más común en mujeres. La realización de ejercicios es muy útil para evitar esta clase de molestias.
Tendón Supraespinoso: en el hombro, es una zona frágil y la recuperación suele ser más lenta.
Tendón del Epicóndilo lateral: en el codo, más conocida como codo de tenista. Habitual en la práctica del tenis pero también en algunas profesiones.

Pronóstico de la enfermedad

Les tendinopatías no son lesiones de gravedad, siempre y cuando se realice un tratamiento adecuado y se sigan las fases de regeneración del tendón.

La evolución de las lesiones tendinosas es la siguiente:

Aguda: menos de dos semanas
Subaguda: tres a seis semanas
Crónica: más de seis semanas

*Esquema de la evolución de las lesiones tendinosas.*

Síntomas de lesiones tendinosas

Los síntomas de una lesión tendinosa variará según su localización, pero hay diversos puntos que tienen en común:

Dolor y sensibilidad en la movilización del tendón
Mayor rigidez durante la noche o por la mañana tras levantarse
Inflamación
Calor y enrojecimiento
Puede que se oiga o sienta un crujido al usar el tendón
Engrosamiento del tendón (en algunos casos)

Pruebas médicas para las lesiones tendinosas

En muchos casos, con un examen clínico suele ser suficiente para localizar el tendón afectado y la gravedad de la lesión.

De todas formas, es habitual que los especialistas recurran a otras pruebas para conocer de manera más precisa el grado de afectación, mediante una ecografía o resonancia magnética.

¿Cuáles son las causas de las lesiones tendinosas?

Algunas de las causas más comunes son las siguientes:

No realizar un adecuado calentamiento previo a un ejercicio o esfuerzo físico.
Traumatismos
Movimientos repetitivos o sobreesfuerzo
Alteraciones físicas (como desviaciones en algún segmento corporal, disfunciones posturales, etc.)
Realización de un mal gesto, especialmente en la práctica deportiva
Material inadecuado de entrenamiento
Disfunciones metabólicas o una mala hidratación

*Las lesiones en el Tendón de Aquiles son habituales en deportistas.*

¿Se puede prevenir?

Hay diferentes consejos que se pueden seguir para prevenir esta clase de lesiones. En primer lugar, es importante controlar las cargas para evitar exceder el límite del tendón. Un masaje tras cargar en exceso o estirar son medidas que pueden ser decisivas para evitar una tendinopatía.

Otros aspectos que se pueden valorar son corregir una mala técnica deportiva, disminuir la carga en algunas actividades físicas, usar un calzado adecuado, etc.

Tratamientos para las lesiones tendinosas

El tratamiento para las tendinopatías acostumbra a ser conservador, con un reposo relativo y con medidas anti-inflamatorias, según la gravedad. Estas medidas pueden ser medicamentos, complementos nutricionales, cambios en la dieta, aplicación de vendajes y terapia manual.

Los medios que se empleen cambiarán en función de la localización, la gravedad y la antigüedad. En definitiva, pese a que existen múltiples tratamientos, el más común es:

Descanso
Estiramientos
Antiinflamatorios
Fisioterapia

En algunos casos, cuando el tratamiento más conservador no es efectivo, se puede recurrir a la cirugía.

¿Qué especialista lo trata?

Las lesiones tendinosas pueden ser tratadas por un especialista en Medicina del Deporte, Traumatología o Fisioterapia.